针对布鲁氏菌病(简称布病)的相关情况,12月7日,兰州兽医研究所举办讲座,邀请北京地坛医院感染疾病中心王凌航主任医师、钱芳副主任医师和北京大学第六医院临床心理中心林红主任医师、天成华主任医师组成的专家团队举行专场报告,为兰州兽医研究所学生和职工讲解有关防治知识,并为大家现场答疑解惑。
王凌航表示,血清学检查阳性,说明接触过布鲁氏菌,肌体产生了相应免疫反应。这时需要动态观察2至4周,如果没有动态的变化,说明这种单纯阳性就是个背景,并不直接指向未来的预后会怎么样即检查出阳性本身并不说明健康受到了损失。
而对于布鲁氏杆菌隐性感染者,仍需要继续接受医学观察。布病通常潜伏期为2至4周,通过观察如果潜伏期没有发病,应该是安全的。此外,观察期间不需要吃药,但并非意味着不管,还是要监测。即使发病了,以当前的治疗手段,积极治疗也能获得很好疗效,临床治疗没有难度。
王凌航指出,一般布病的治疗需要先用药6周,停用药一周,再用药6周,加起来要13周,这是标准治疗。布病是乙类传染病,不需要隔离。目前没有相关指南,只有专家共识,没有确切的住院标准,一般病例都是门诊口服药治疗。
从目前的临床实践经验和相关医学文献记载情况来看,布病在人与人之间传染性很弱,正常人与发病人之间的传播可能性极其有限。而且,目前的文献中没有检索到布病通过呼吸道在人和人之间传播的证据。医生在常年接触布病患者过程中,没有因为未戴手套触摸肝脾肿大的布病患者而染病;除非在给病人做手术直接暴露在病原体的环境下,才有可能传播。
“带菌者在没有发病,也就是没有症状的情况下,活菌也没有排出患者体外感染其他人的可能性。”王凌航说。
据悉,布病是由布鲁氏菌属的细菌侵入机体,引起人兽共患的传染性变态反应性疾病。布鲁氏菌主要的传染源为羊、牛等牲畜,传播途径主要有直接接触病畜或其排泄物、消化道。例如:喝生牛奶或做饭过程中生熟案板不分,以及呼吸道吸入布鲁氏菌污染的飞沫、尘埃等。布病急性期病例表现为发热、多汗、肌肉和关节疼痛、乏力、肝脾淋巴结肿大;慢性期病例多表现为关节损害,关节强直,长期发热等,不能从事体力劳动。
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