“大夫,我的血压到夏天就‘正常’了,降压药是不是可以减了?”
对于高血压患者来说,夏天往往是比较好过的季节。因为,相对冬季而言,高血压患者在夏季的血压会普遍降低。于是,一些有经验的老病人甚至可以根据血压的情况,自行调节降压药物。很多冬天需要吃两三种药的患者,到了夏天通常可以减少一、两种,个别患者还可以完全停药。这是否意味着,到了夏季,我们就可以对血压掉以轻心了呢?
规律监测保持血压平稳
夏季控压,首先要了解血压的变化特点,理解血压的季节性变化是正常的生理过程。
气温的升高会引起全身动脉扩张;高温时的汗液排出增加会使体液减少;随着气温的升高,全身交感神经兴奋性也会较寒冷时下降;此外,夏天大家的户外活动会比冬天多一些。上述的这些因素都会导致血压降低。
一些有经验的高血压患者到了每年三四月份即将变季的时候就开始很规律地监测血压,当观察到血压降低的时候,就开始有计划的减少用药,以做到在整个夏季都保持血压很平稳。
但是,大多数高血压患者并不了解血压变化的规律,当夏季来临的时候,可能偶然测血压发现血压降得特别低,甚至直接表现为头晕、黑、乏力、出汗等一系列低血压症状。这些患者会因此而感到焦虑甚至恐惧,认为自己的血压波动非常大,非常难以控制。
减药时需为血压回升留空间
很多患者会问这样一个问题:我现在血压正常了,是不是能减点儿药?这个问题就涉及到了一个减药时机的问题。高血压病是一种慢性病,用药的目的是让血压得到控制,而不能做到像肺炎等疾病那样完全治愈。
每种降压药物基本上会给大家带来收缩压10mmHg左右、舒张压5mmHg左右的降压效果,减药后的血压势必要比减药前回升一些。那么我们在减药的时候,就需要为减药之后的血压回升留出空间。举个例子,如果我们的血压刚刚降到130/80mmHg的时候就减药,那很有可能减药之后血压会回到140/90mmHg以上的不理想水平;如果我们等到血压降到120/70mmHg以下,甚至再低一点的水平再开始减药,则减药之后的血压水平往往也比较平稳。
每次减少药量要观察一周
首先要知道哪些药可以减,哪些药不能减;哪些药先减,哪些药后减;哪些药可以掰开吃,哪些药不能掰开吃。
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