减药的选择涉及的内容很多,比如是否存在对心脑肾等重要器官的额外保护作用、不同的年龄段对不同药物的反应性变化、具体的每一个个体对药物的反应性、减药之后的依从性如何,以及要结合患者本人的一些检验结果,比如心功能、肾功能等等。
所以,究竟要将哪种药物减量,最好还是要交给专业的医师来决定。
需要提醒的是,在减药的时候,需要有耐心、等一等。在每一次减少药量之后,也要观察一周左右,看看是否会回升到比较合适的水平;如果一周之后血压仍然偏低,则可以继续减量。如果不进行监测,快速地大量减药,则可能出现明显的血压升高。
提醒
睡眠不好 血压不降反升
在夏季,为什么一部分患者的血压会不降反升?
夏季引起血压升高的重要原因,依然是气温的升高。气温的升高会让部分患者感觉非常不舒服,有些患者的睡眠质量也受到非常大的影响。
这是一个真实的案例:一位70多岁的老大爷,就因为舍不得开空调,每天在家里热得坐卧不安,清醒的时候还可以扇扇子降降温,睡觉的时候就在床上辗转反侧,睡眠质量非常差。所以他的血压也非常有特点,每天血压最高的时候是在睡醒之后,甭管早上睡醒,还是午觉睡醒之后,收缩压都能升高到160至170mmHg,扇扇子,喝几口凉水,血压就开始下降了,就是这个道理。后来经过医生解释之后,老爷子回去把空调打开,调到一个比较舒适的温度,血压就控制得很平稳。
睡眠质量降低也是夏季血压升高的重要原因。夏季白昼延长,天亮得比较早,会使一些对光线比较敏感的患者睡眠时间减少、睡眠质量降低。
此时,更换遮光效果更好的窗帘,增加窗户的隔音效果,甚至在医生指导下使用一些促进睡眠的药物,都是改善睡眠、保持血压稳定的好方法。
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